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Por Marcella Centofanti, Colabora��o Para Marie Claire � S�o Paulo

13/12/2023 13h43 Atualizado 13/12/2023

A estudante Eduarda Falani, de 18 anos, � um caso raro na medicina. Sua m�e tomou, at� o sexto m�s da gravidez, Roacutan, um rem�dio para tratamento de acne grave contraindicado para gestantes, porque pode causar malforma��o fetal.

"Eu fui um milagre de Deus. A medicina n�o explica como eu sobrevivi", afirma a estudante. Quando come�ou a ingerir o medicamento,jogo do penalti cassinom�e foi avisada de que n�o poderia engravidar. Uma das condi��es para receber a prescri��o da droga era o resultado negativo do Beta HCG, um exame marcador de gravidez.

A m�e repetiu o teste algumas vezes durante o tratamento com Roacutan e o resultado vinha negativo, mesmo estando gr�vida, at� que um exame deu positivo. �Muitos m�dicos sugeriram que ela interrompesse a gesta��o, porque, teoricamente, eu n�o seria compat�vel com a vida�, conta a estudante.

Sua m�e parou de tomar o rem�dio, mas decidiu levar a gravidez adiante. Eduarda nasceu de ces�rea sem nenhuma deformidade f�sica, exceto o estrabismo, mais tarde corrigido com uma cirurgia. J� no parto, por�m, os m�dicos perceberam que havia algo errado com o beb�.

Sequelas do uso de Roacutan na gravidez

�Eu s� mexia os olhos e o pesco�o e recebi alta tr�s dias depois que nasci. Os m�dicos disseram que n�o podiam fazer nada e que a morte seria inevit�vel na minha situa��o�, relembra.

Eduarda, no entanto, cresceu e se desenvolveu. Ela foi diagnosticada com paralisia no cerebelo, �rea do c�rebro que controla v�rias atividades do corpo, entre elas as atividades motoras. Com fisioterapia, aos poucos, a jovem recuperou os movimentos. Por recomenda��o m�dica, passou a praticar esportes, para n�o perder a mobilidade que conquistou.

Com o tempo, a estudante descobriu outras sequelas decorrentes do uso do Roacutan durante a gravidez dejogo do penalti cassinom�e. Entre elas est�o frouxid�o ligamentar e hiperextens�o � Eduarda tem os membros mais alongados do que a m�dia das pessoas � e aus�ncia de cartilagem no corpo, que contribuem para dores cr�nicas e limita��es em atividades f�sicas.

Segundo a estudante, outras condi��es causadas pelo consumo do f�rmaco foram: laringomal�cia �jogo do penalti cassinotraqueia � fl�cida e a coloca em risco constante de engasgamento, especialmente durante as refei��es � e sopro no cora��o.

+ Sa�de: Diabetes gestacional: o que � e como tratar a doen�a que atinge 18% das gr�vidas no Brasil

Eduarda nasceu ainda com astigmatismo, miopia e hipermetropia. �Por causa de todas as defici�ncias juntas, tive atraso no desenvolvimento cognitivo�, diz ela.

Seus maiores desafios hoje, no entanto, resultam da narcolepsia � um dist�rbio que causa sonol�ncia excessiva � e, como consequ�ncia dela, a cataplexia � relaxamento profundo dos m�sculos durante o sono. Eduarda toma rem�dios para essas condi��es e faz exames regularmente para monitorarjogo do penalti cassinocondi��o.

Para alertar outras pessoas sobre os riscos do uso do Roacutan durante a gravidez, Eduarda fez um post no TikTok que j� tem mais de 1,7 milh�o de visualiza��es.

Como o Roacutan deve ser utilizado

O Roacutan � um rem�dio � base de isotretino�na, uma subst�ncia derivada da vitamina A. Ele � utilizado para tratamento de acne grave e est� associado � diminui��o da atividade e � redu��o do tamanho das gl�ndulas produtoras de sebo.

A bula informa que o medicamento n�o deve ser utilizado por mulheres gr�vidas ou que possam ficar gr�vidas durante o tratamento. Segundo a dermatologista Elisete Crocco, coordenadora do departamento de Cosmiatria da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), o f�rmaco � associado a malforma��es fetais e pode causar sequelas que incluem perda auditiva, al�m de danos no c�rebro e nos membros do feto.

�Muitos estudos experimentais mostram efeitos adversos que podem acontecer com uma gr�vida tomando Roacutan, por isso os m�dicos s�o neur�ticos com isso�, diz.

O procedimento para iniciar o tratamento com Roacutan � rigoroso. Antes de comprar o medicamento, os pacientes devem assinar um termo que detalha os poss�veis eventos adversos, desde boca ressecada at� altera��es de humor.

Esse termo tamb�m refor�a a import�ncia de n�o engravidar durante o tratamento, exigindo que a paciente esteja utilizando dois m�todos contraceptivos eficazes � um hormonal e outro de barreira, como a camisinha. �A gente entra com anticoncepcional at� em pacientes adolescentes que n�o tenham iniciado a vida sexual�, aponta a dermatologista.

A pr�tica de realizar o Beta HCG mensalmente n�o � mais uma norma. �Estudos indicam que o custo para o sistema de sa�de de realizar esses exames regularmente � alto em compara��o com o impacto real na seguran�a do paciente�, diz a m�dica.

Quanto ao per�odo entre o fim do tratamento com Roacutan e a tentativa de gravidez, Elisete Crocco recomenda aguardar dois meses por garantia, embora em um m�s o medicamento j� n�o circule mais no organismo.

No universo dos tratamentos para acne considerados seguros durante a gravidez, a dermatologista destaca os cremes, al�m de probi�ticos e suplementos alimentares com a��o seborreguladora.

Rem�dios que n�o podem ser usados durante a gravidez

Al�m do Roacutan, outros medicamentos e tratamentos podem representar riscos durante a gravidez. O Botox, por exemplo, carece de evid�ncias cient�ficas que garantamjogo do penalti cassinoseguran�a durante a gesta��o. Embora relatos n�o indiquem problemas em gesta��es n�o planejadas, a comunidade m�dica prefere evitar interven��es sem evid�ncias s�lidas.

+ Beleza: Por que gestantes e pessoas que querem engravidar n�o devem usar botox?

Durante a gravidez, procedimentos como lasers s�o desencorajados n�o apenas pela poss�vel interfer�ncia com o feto, mas tamb�m devido � imunossupress�o natural do organismo da gestante, tornando a pele mais propensa a hiperpigmenta��o e les�es.

�Medicamentos t�picos, como derivados de retinoides, hidroquinona e �cido salic�lico, tamb�m s�o desaconselhados durante a gesta��o. Por via oral quase tudo � proibido. A gente s� prescreve aquilo que j� tem muito tempo de mercado e seguran�a de uso�, afirma a dermatologista.

Elisete Crocco aponta que, apesar de v�rias subst�ncias serem proibidas, existem tratamentos t�picos seguros para gestantes: �� poss�vel levar uma gesta��o saud�vel e a pessoa se sentir bonita ao mesmo tempo�.

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